离治愈癌症，我们还有多远？

提到肿瘤、心脑血管疾病、神经退行性疾病、免疫性疾病、肝炎等重大疾病，会让不少人不寒而栗，其中患者在治疗过程的遭遇更是让人痛苦。

离治愈癌症，我们还有多远?

近日，中核集团中国宝原在治疗上述重大疾病方面取得多项成果，不仅突破大分子药物精准递送技术这个世界难题，还先后引进钇[90Y]树脂微球临床治疗、钇[90Y]玻璃微球肝癌治疗，并开创“布拉格”疗法，以核技术产品与服务助力“健康中国”战略实施，为广大患者带来了治愈癌症等重大疾病的福音。

“习近平总书记高度重视健康中国建设，强调要集中力量开展关键技术攻关。”中核集团总经理助理、中国宝原党委书记、董事长孟琰彬表示，作为中核集团发展核技术应用产业的专业化公司，中国宝原将坚持胸怀“国之大者”，积极贯彻落实“健康中国”战略，牢固树立让核技术应用普惠人民群众的发展观，为广大民众的幸福生活提供更加坚实的保障。

让治疗更加精准快捷，体内递送载体精准送达病变部位

生物大分子药物包括蛋白质、多肽、抗体、疫苗、核酸等，被全球公认是21世纪药物研发中最具前景高端领域之一。特别是核酸及蛋白质等大分子药物，涉及的疾病领域广泛，部分疾病通过基因治疗与蛋白质治疗，有望得到缓解或彻底根治。但在体内精准递送方面，仍然存在诸多亟待解决的难题，开发高效的体内递送载体，将核酸及蛋白质等大分子药物，精准递送至病变部位目标细胞内，具有重大的研究价值和医疗市场转化前景。

日前，中核集团中国宝原核工业总医院胸心外科陈勇兵教授课题组在核工业总医院学科建设托举工程——优势学科托举项目大力支持下，紧密依托苏州市胸部肿瘤研究重点实验室及苏州大学功能纳米与软物质研究院科研平台，与总医院双聘教授、苏州大学纳米学院殷黎晨教授开展紧密的医工合作，在肺癌及心血管疾病等诊疗领域专注于开发大分子药物的递送载体，取得重大突破，一种“包得牢、放得快”的载体成功应用于抗肿瘤研究中，具有一定的通用性，可适用于不用药物的体内递送，相关研究成果已在国外权威期刊发表。

特点一：稳定递送，有效释放“

稳定的蛋白质封装”和“有效的细胞内释放”是药物体内递送的两个关键步骤，然而，这两个关键步骤对载体的某些理化特性要求却截然相反、相互矛盾。一开始是要把药包的很紧，不容易分解，可是到了目的地后却要快速彻底释放开，这既是矛盾之处，也是此类载体递送系统开发的瓶颈之一，看似鱼与熊掌不可兼得。在研究团队的不懈努力下，开发了具有骨架嵌入的苯基硼酸的超支化聚(β-氨基酯)顺利地攻克了此技术难题。

特点二：精准递送，有效攻击

核酸及蛋白质类药物进入体内后可快速地被分解并失去治疗效果。因此，构建一个可以“欺骗”机体自身异物清除体系的递送载体平台，才能包载此类药物在体内顺利发挥功效。研发团队应用“仿生机制”为治疗药物披上“伪装羊皮”，将血小板膜应用到纳米载体表面，为药物载体换装，让机体以为是“自己人”，从而躲避体内多重生物拦截，并高效靶向至肿瘤组织中，从而促进攻击肿瘤细胞。

特点三：联合递送，协同治疗

研究团队还开展了核酸药物的共递送研究，利用可生物还原的支化聚(β-氨基酯)可联合递送不同类型的药物，同时通过载体表面羧化甘露聚糖修饰增强血清稳定性，达到多药协同治疗的效果。此外，研究团队还将此技术应用于靶向心肌组织巨噬细胞，提高心肌细胞对缺血再灌注损伤耐受能力的研究中。

让治疗不出国门，第二款“超级核弹”落地海南

钇[90Y]微球是一枚可精准投放的“超级核弹”，通过医生精准操作钇[90Y]微球，开展对肝部肿瘤病灶的选择性内放射治疗，实现对中晚期肝癌患者的降期治疗或潜在性根治，成为我国治疗肝癌的新型“武器”，使我国肝癌患者不出国门即可接受国际先进的治疗技术。

5月24日上午，中国宝原所属中核博鳌国际核医学中心配合中国科学院院士、东南大学附属中大医院院长滕皋军院士及其团队、博鳌超级医院肝胆外科、海南省肿瘤医院医护团队共同完成国内首批钇90玻璃微球肝癌治疗临床应用。这是继2021年9月28日完成我国首例特许准入钇[90Y]树脂微球临床治疗手术后，中核博鳌国际核医学中心迎来的第二款国际先进核素药物。

钇[90Y]玻璃微球系统用于肝癌选择性内放射治疗，是目前全球仅有的一款被美国FDA批准用于治疗原发性肝癌的钇[90Y]微球产品，已在国外广泛应用超过20年。与此前落地的钇[90Y]树脂微球类似，二者都是使用钇[90Y]放射性同位素对肝癌进行介入治疗，但二者在国外所批复适应症不同。此次玻璃微球的落地，将极大丰富国内不同类型肝癌患者的治疗手段，意义重大。

2021年9月，中核博鳌国际核医学中心成功开展国内首例钇[90

Y]树脂微球治疗获得外界广泛关注。在完成首例治疗后，中核博鳌国际核医学中心积极与博鳌超级医院相关医疗团队及合作方协调配合、总结经验、优化流程，经过北京清华长庚医院、海南省肿瘤医院等介入科专家审慎评估筛选后，先后于2021年11月、2022年5月顺利完成数例肝癌患者的治疗，患者均已顺利出院，标志着钇[90Y]树脂微球在中核博鳌国际核医学中心的常规化治疗已正式开启。

未来，中核医疗(医管中心)将在乐城先行区管理局及医药监督管理局的支持协同下成立“核医疗技术委员会”，把好核医疗安全关。同时，还将按照“国际核医疗空间站”的模式，搭建临床应用及科研转化的共享平台，主要包括：为国内外医生专家提供临床治疗、科学研究、成果转化、人才培养、学术交流的共享平台，为国外厂家提供先进药械、设备的临床试验、研究评价、注册上市、国产化转化的开放平台。

同时，在当前钇[90Y]树脂微球已在国家药监局正式注册通过的大背景下，中核医疗(医管中心)积极践行央企社会责任，发挥在博鳌乐城积累的宝贵经验，优先推进在核工业总医院、核工业四一六医院、北京核工业医院等中核集团系统内医院开展钇[90Y]树脂微球相关评估或治疗，并争取2022年底在核工业总医院开设钇[90Y]门诊，以及落地钇[90Y]树脂微球的临床应用及玻璃微球科研相关项目，推动国际先进核素药物及技术在全国落地，解决民生痛点，助力我国核医疗事业实现跨越式发展，让核技术造福广大患者。